Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

04
Oca

Tamamlayıcı sağlık sigortası, temel sağlık sigortası kapsamında karşılanmayan ek sağlık giderlerinin karşılanmasını sağlayan bir sigorta türüdür. Temel Sağlık Sigortası kapsamında; hastanede yatış, muayene, tetkik ve tedavi giderleri karşılansa da bakım hizmetleri, diş tedavisi, gözlük lens gibi giderler karşılanmaz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası ise bu ek masrafları ve istisna kalan durumları karşılayarak, sağlık hizmetlerinden tam fayda sağlanmasını amaçlar. Bireylerin sağlık hizmetlerinden en üst seviyede yararlanması için temel sigortanın yeterli olmaması nedeniyle tercih edilir.

Primleri düşük tutarlı olabilir ancak istenmeyen masrafları önler. Özel hastanelerden faydalanma, diş tedavisi, fizik tedavi gibi hizmetleri kapsar. Sigortalılar sağlık kaynaklı ekonomik yükü azaltır. Hastalık anında maddi sıkıntı yaşanmaz. Planlı ve uygun primler ödenir.

Sonuç olarak tamamlayıcı sağlık sigortası, temel sigortanın eksik kaldığı noktaları tamamlayarak bütüncül sağlık hizmeti almayı sağlar.

Tamamlayıcı sağlık sigortası hangi hizmetleri kapsar?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Hizmetleri Kapsar?

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yer alan temel hizmetler şunlardır:

  • Diş tedavisi (dolgu, köprü yapımı vb.)
  • Göz muayenesi ve gerektiğinde gözlük-lensk temini
  • Fizik tedavi ve rehabilitasyon hizmetleri
  • Bazı ilaçların karşılanması
  • Ameliyat öncesi/sonrası bakım hizmetleri
  • Alternatif tıp yöntemleri (akupunktur, fitoterapi vs.)
  • Evde bakım hizmetleri
  • Pandemi dönemlerinde PCR/antikor testleri
  • Psikolojik danışmanlık ve rehberlik hizmetleri
  • Erken teşhis paketleri ve tarama programları
  • Bazı yataklı tedavi merkezlerinden yararlanma
  • Doğum ve sonrası bakım desteği
  • Fiziksel tıp ve rehabilitasyon hizmetleri
  • Diyaliz gibi uzun dönem tedavi masrafları

Sigortacıya göre kapsam değişebilir ancak temel olarak temel sigortanın kapsam dışı bıraktığı alanlara hizmet verir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları ve Faydaları

Tamamlayıcı sağlık sigortası, temel sağlık sigortasının kapsamını genişleterek bireylere fayda sağlar. İşte tamamlayıcı sigortanın bazı avantajları;

  • Ek hastalık giderleri kapsamda tutulur, ekonomik yük azalır.
  • Sağlık hizmetlerinden maksimum verim alınır, tedavi seçenekleri artar.
  • Bazı özel hastanelerden indirimli faydalanılabilir.
  • Kapsam geniş olup bakım, fizyoterapi vd. destekler kucaklar.
  • Önleyici sağlık hizmeti alınarak hastalıklar erken teşhis edilir.
  • Diş, göz gibi rutin bakımlar karşılanarak tedavi masrafları azalır.
  • İlaç giderleri desteklenerek ilaç bağımlılığı azalır.
  • Evde bakım imkanı sağlanarak yakınları rahatlatılır.
  • Sigortalının ruhsal sağlığı desteklenir, rehberlik alınabilir.
  • Herhangi bir hastalıkta maddi sıkıntı yaşanmaz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası, bireylere kapsamlı sağlık hizmeti sunarak hem sağlık hem de ekonomi yönünden avantaj sağlar. Önemli bir iyileştirme kaynağıdır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Teminatlar

Tamamlayıcı sağlık sigortası primler karşılığında belirli sağlık hizmetlerinin masraflarını üstlenir. Poliçede açıkça belirlenen teminatlar kapsamında sigortalıya hizmet verilir. Sigorta şirketlerine göre değişmekle birlikte genel olarak şu teminatlar yer alır:

  • Diş Tedavisi Teminatı: Dolgu, köprü yapımı, diş çekimi gibi rutin diş tedavileri kapsamdadır.
  • Göz Muayenesi ve Tedavisi Teminatı: Göz muayenesi, gözlük-lens alımı gibi göz tedavilerini kapsar.
  • Fizik Tedavisi ve Rehabilitasyon Teminatı: Fizyoterapi, kinesiterapi, hidroterapi gibi iyileştirici tedavileri karşılar.
  • Ameliyat Teminatı: Planlı ve acil ameliyatların hastane giderleri güvence altındadır.
  • Doğum ve Sonrası Bakım Teminatı: Anne ve bebek için gerekli tüm bakım masrafları ödenir.
  • İlaç Yardımı Teminatı: Bazı ilaçların kısmen veya tamamen karşılanmasını kapsar.
  • Evde Bakım Teminatı: Evde bakıma ihtiyaç duyanların bakım ücretlerini karşılar.
  • Genel Sağlık Kontrolü Teminatı: Tarama programları, check-up paketlerinin ücreti güvencededir.

Kapsam poliçeye göre değişmekle birlikte bu teminatlar en yaygın olanlarıdır. Böylece sigortalı bütün süreçte desteklenmiş olur.

Tamamlayıcı sağlık sigortasında teminatlar poliçeye göre değişebilir mi?

Evet, tamamlayıcı sağlık sigortasında teminat kapsamı poliçeye ve sigorta şirketine göre değişiklik gösterebilir.

Poliçenin teminatları şu faktörlere bağlı olarak farklılaşabilir:

  • Sigorta şirketinin politikası ve sunmuş olduğu ürün çeşidi
  • Sigortalının yaşı, cinsiyeti, sağlık durumu gibi risk faktörleri
  • Yaptırılan sigortanın kapsamı (temel, geniş vs.)
  • Prim miktarı (daha yüksek prim daha geniş kapsam sağlayabilir)

Mesela bazı poliçeler;

  • Evde bakım teminatını içermeyebilir
  • Sadece temel ilaç yardımı sunabilir
  • Laboratuvar analizlerini kısmen karşılayabilir
  • Fizik tedaviyi hastane içinde sınırlandırabilir

Sigortalının ihtiyaçlarına ve bütçesine göre farklı seçenekler arasından poliçe seçilmeli, kapsamı anlaşılmalıdır. Standardın dışına çıkılabilir teminatlar da eklenebilir.

Dolayısıyla poliçenin içeriği şirket politikasına ve müzakereye bağlı olarak değişiklik gösterebilir.

Sağlık Sigortası Teklifi Al

Sigorta tekliflerinizi karşılaştırın ve size en uygun seçenekleri bulun!

Kasko

Araç kasko sigortanızı en uygun fiyatlarla alın.

Teklif Al

Trafik Sigortası

Zorunlu trafik sigortasını en iyi fiyatlarla alın.

Teklif Al

Deprem Sigortası

DASK ile evinizi depreme karşı güvence altına alın.

Teklif Al

Sağlık Sigortası

Sağlık sigortası ile kendinizi ve ailenizi güvenceye alın.

Teklif Al

İşyeri Sigortası

İşyeri sigortası ile işletmenizi güvenceye alın.

Teklif Al